Estudos apontam que o vírus SARS-CoV-2 se liga às células-alvo por meio da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA-2), que é expressa por células epiteliais do pulmão, intestino, rins e vasos sanguíneos.
Como alguns fármacos poderiam elevar os níveis de ECA-2, surgiu o temor de que seu uso seria capaz de piorar infecções pelo vírus e levar a fatalidades.
Exemplos de fármacos que poderiam elevar os níveis de ECA-2
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Anti-inflamatórios não esteroides Ibuprofeno e outros |
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Inibidores da ECA captopril, enalapril, ramipril, lisinopril |
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Bloqueadores do receptor de angiotensina II losartana, irbesartana, valsartana, candesartana |
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Tiazolidinodionas pioglitazona |
Recomendações
Apesar da hipótese formulada, até o momento não há evidências de que o uso dos fármacos facilite ou agrave a COVID-19.
Enquanto estudos estão sendo conduzidos, algumas entidades consideram prudente recomendar o uso de paracetamol para sintomas da COVID-19. No Brasil a dipirona também é uma opção.
Não há, contudo, contraindicação ao uso de AINEs e os profissionais da saúde devem ter em mente todas as opções disponíveis.
Pacientes em tratamento com AINEs para outras indicações devem continuar o uso com a supervisão necessária.
Aqueles em tratamento com inibidores da ECA, bloqueadores do receptor de angiotensina II e tiazolidinodionas devem continuar o tratamento.
Se houver dúvida, cada caso deve ser avaliado individualmente.
Referências:
