— Um dos grandes obstáculos é conscientizar sobre o sexo seguro. Em sua maioria, mulheres grávidas não usam camisinha porque estão em relações estáveis. É normal a gente tratar uma gestante com sífilis e, meses depois, ela voltar com uma nova infecção, porque continuou dispensando o preservativo. É importante incluir o parceiro nas políticas de combate — explica o subsecretário de Vigilância em Saúde, Alexandre Chieppe. — A sífilis se tornou uma prioridade do governo. Ano passado, criamos um pacto com os municípios para ampliar exames e tratamento. O aumento das taxas também está ligado à maior capacidade de notificar os casos.
Para a vice-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia no Rio, Tânia Vergara, o avanço nos casos de sífilis congênita se deve justamente à falta de diagnóstico e tratamento.
— A presença da doença em recém-nascidos está ligada à falta de diagnóstico e à ausência de exame pré-natal. Sem o pré-natal, a mulher só aparece no hospital na hora do parto. Sífilis congênita é pré-natal malfeito. Porque se a mãe for tratada, o bebê não será contaminado.
De acordo com a infectologista, a capacidade de reagir ao avanço da sífilis está limitada devido à falta do principal medicamento. A penicilina benzatina é o tratamento de escolha para a sífilis em seus estágios iniciais, quando os sintomas mais comuns são cancros, que podem passar despercebidos, e manchas rosadas espalhadas pelo corpo. Já a penicilina cristalina é o remédio recomendado para combater a sífilis congênita e a doença em fases avançadas. Segundo a nota informativa do Departamento de DST, 60% dos estados relatam desabastecimento de penicilina benzatina, enquanto todas as unidades federativas estão com estoque baixo de penicilina cristalina.
De acordo com um comunicado do Ministério da Saúde, “o problema do desabastecimento de todos os tipos de penicilina e seus derivados é global e deve-se à falta da matéria-prima, que é produzida apenas na China e na Índia”. Essa escassez vem sendo detectada em diferentes países, principalmente desde o início do ano passado. O ministério também informa que fechou, neste mês, a compra de 2,7 milhões de frascos de penicilina benzatina “para abastecer emergencialmente os estados brasileiros”, a um custo de R$ 2,6 milhões. “Os primeiros lotes chegam ao Brasil em março”, diz o comunicado.
Segundo Alexandre Chieppe, o governo estadual já tentou realizar licitações para comprar grandes volumes de penicilina, mas fracassou devido à ausência de fabricantes interessados. Com isso, diz ele, os hospitais vêm fazendo compras de pequenas quantidades.
No documento do Departamento de DST do Ministério da Saúde, há uma lista de empresas que pararam de fabricar a penicilina e seus derivados. Em novembro do ano passado, diz a nota, a pasta tentou comprar 700 mil frascos-ampolas de penicilina benzatina, mas não obteve êxito por “incapacidade de produção da indústria farmacêutica”.
Devido ao abastecimento precário do medicamento considerado ideal, os médicos da rede pública vêm sendo orientados a priorizar as gestantes com sífilis e os bebês nascidos com a doença. Os demais pacientes, muitas vezes, recebem medicamentos alternativos, como a doxiclina, com eficácia mais baixa.
— O governo tem que encontrar formas de tornar a fabricação do medicamento mais interessante para as empresas. Estamos alertando sobre o crescimento dessa epidemia desde 2014 — critica Tânia Vergara.
Fonte: O Globo
